Como cirugía no invasiva, la recolección de hisopos de especímenes nasofaríngeos es la primera opción para el diagnóstico, monitoreo y diagnóstico diferencial de la epidemia de coronavirus. El muestreo es altamente aleatorizado y los diferentes lugares, intensidades y tiempos de raspado de las muestras pueden conducir a resultados falsos negativos, lo que afecta negativamente a la prevención y el control de la epidemia. durante la cirugía, el paciente tose y salpicó aerosol, y el personal médico es propenso al contacto ocupacional. Como Jefe de control de calidad del equipo médico de hubei, el autor utilizó el método no tradicional de recolección de muestras de hisopo nasofaríngeo en posición supina de acuerdo con el procedimiento estandarizado de recolección de muestras de hisopo faríngeo emitido por la Subdivisión de Medicina de laboratorio de la Asociación Médica china, y recogió con éxito docenas de casos. La experiencia se resume de la siguiente manera:

La comunicación y cooperación efectivas entre enfermeras y pacientes ayudan al éxito de la recolección de hisopos de especímenes nasofaríngeos.

Antes de la cirugía, se debe evaluar efectivamente el grado de cooperación del paciente. Informar al paciente con antelación del propósito y las precauciones de la recolección. Por lo general, dos grupos de personas reciben hisopos de muestras nasofaríngeas. Uno es el paciente sospechoso de la nueva Corona a diagnosticar. La mayoría de ellos tienen ansiedad y miedo, temen los resultados de las pruebas y tienen incertidumbre sobre la seguridad y comodidad del muestreo. Es urgente descartar y diagnosticar a través de pruebas de ácido nucleico para determinar la dirección del próximo tratamiento. El otro grupo son los pacientes que están listos para ser dados de alta del hospital para una nueva prueba de ácido nucleico. Los síntomas de la nueva Corona de este grupo se aliviaron significativamente, y la mentalidad cambió del período de aceptación al período de respuesta positiva. La operación de muestreo puede indicar el pronóstico y la recuperación del paciente, y la mayoría de los pacientes pueden cooperar plenamente.

La protección personal es la base del éxitoHisopo de recolección de especímenes

Preparación del operador: estándar de protección de tres niveles, se recomienda usar una máscara de succión de presión positiva en la medida de lo posible y comprobar para garantizar una protección estricta.

Preparación del muestreo: Plataforma de operación; Los materiales de muestreo, incluidos los kits de muestreo, las órdenes de inspección y los códigos de barras, las bolsas de transporte y los desinfectantes para manos, garantizan la eficacia y eficacia de la desinfección.

Proceso quirúrgico: ayudar al paciente a acostarse boca arriba, almohadilla suave para el cuello y levantar la barbilla 15Grados,Tire de la máscara hacia abajo, cubra la boca y exponga completamente la cavidad nasal del paciente; Después de pasar por las fosas nasales, el hisopo nasofaríngeo de fibra de polipropileno se adentra verticalmente en la superficie coronaria de la cabeza y llega a la pared posterior de la nasofaringe a través del tracto nasal inferior. Cuando se encuentra con resistencia, levante suavemente el hisopo nasofaríngeo hasta que sienta que toca la pared. La profundidad a la que el hisopo nasofaríngeo entra en la cavidad nasal es aproximadamente la distancia entre la punta de la nariz y el lóbulo de la oreja, lo que requiere que el paciente respire normalmente; Después de que el hisopo llega a la cavidad nasal, permanece en la cúpula durante 15 segundos, luego gira el hisopo durante 3 vueltas, gira lentamente y luego lo extrae, y el hisopo se conserva con éxito; Si es necesario, para aumentar la carga viral, se recoge otra fosa nasal de la misma manera. Sumerja dos hisopos en 3  Ml de solución de muestreo, deseche la cola, apriete la tapa del tubo y coloque el tubo de ensayo verticalmente para asegurarse de que la punta del hisopo esté sumergida en la solución de muestreo. 

Consejos de hisopo para la recolección de especímenes

No se debe dudar en insertar rápidamente un hisopo nasofaríngeo. Algunos pacientes no toleran la cirugía con hisopos nasofaríngeos para explorar la cavidad nasal, lo que puede causar lágrimas, sensación de cuerpos extraños, etc. antes de la cirugía, se invita al paciente a aspirar profundamente para evitar molestias y tos.

Cuando se inserte el hisopo de recolección de la muestra de algodón a la profundidad esperada, no continúe profundizando para evitar lesiones de la mucosa nasal y sangrado. Durante la hospitalización, se lee el número de segundos golpeando los dedos del paciente. Puede distraer, eliminar la tensión, motivar a los pacientes y garantizar una recolección exitosa.

No permita que el paciente levante completamente la cabeza y doble el hisopo, lo que puede causar una posición incorrecta de la cabeza del hisopo nasofaríngeo, lo que eventualmente afectará la precisión de los resultados de la recolección de la muestra.

El operador puede seleccionar la izquierda / derecha del operador de acuerdo con los hábitos de las manos izquierda y derecha y pararse en la cabeza y los hombros del paciente para la cirugía. La cabeza del paciente no necesita inclinarse hacia el otro lado, y cuando la cabeza se inclina hacia un lado, es difícil controlar el ángulo de entrada del hisopo, lo que puede causar irritación de la mucosa. Para los pacientes con tensión excesiva, el operador puede sostener firmemente la mano del paciente y darle consuelo.

En la práctica clínica, los autores encontraron que la recolección de hisopos de especímenes nasofaríngeos en posición supina tiene las siguientes ventajas:

(1) reducir la irritación y el daño de la mucosa nasal. La postura de recolección del paciente en posición supina es más cómoda que la posición sentada y es más fácil fijar la cabeza del paciente, lo que permite que el hisopo de recolección de muestras nasofaríngeas entre sin problemas en la pared posterior de la nasofaringe, reduciendo así la desviación de la posición del paciente causada por el reflejo condicionado sensorial del cuerpo extraño Durante la cirugía, causando lesiones de la mucosa nasal y hemorragia;

(2) el muestreo es fácil. La postura se ajusta a la estructura fisiológica del cuerpo humano y a la mecánica humana, lo que facilita a los operadores tomar muestras;

(3) reducir el riesgo de exposición profesional. De pie al lado del paciente, el operador puede evitar directamente las gotas y aerosoles producidos por la tos y otros movimientos de salpicaduras del paciente. La postura acostada parte de los detalles y se esfuerza por una operación de muestreo de un paso para producir resultados de detección de ácidos nucleicos de manera rápida y precisa. No solo reduce la exposición profesional del personal médico, sino que también reduce la tasa de falsos negativos del nuevo coronavirus, ahorra recursos de prevención de epidemias y merece recomendaciones clínicas.